2016年10月12日，利用中午休息时间，我院儿童保健科进行了典型病例综合评估和讨论。参加人员有特邀专家姜志梅教授和陈秀洁教授、康复医生、康复治疗师、康复护士、儿童家长、进修医生和进修治疗师、康复医学理疗学专业研究生和康复治疗学专业本科实习学生。

    本次病例讨论的是一名29个月的重度全面发育迟缓儿童，其实际发育水平不足9个月，且特别哭闹不配合康复治疗，尤其排斥陌生环境和陌生人，完全不让人接触。根据评估结果，包括医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、教师、传统康复治疗师、护士等在内的儿童康复团队为其制定了ICF-CY理论指导下的康复治疗计划。在组织实施康复治疗的过程中，每位团队成员针对孩子的发育水平，费尽心思寻找和设计康复治疗方案，在保证康复团队中每位成员的康复治疗各有侧重的同时，通过紧密与家长沟通，指导家长进行家庭疗育，做到既有分工，又有合作，充分体现了ICF-CY理论指导下的综合康复特点和优势。在大家的共同努力下，经过三个月的康复治疗，孩子的认知、言语理解、精细运动、粗大运动、互动和游戏等方面的能力明显提高，取得出人意料的进步，家长非常感动和满意。

评估会上，在听取了责任医生、责任治疗师、责任护士关于儿童康复进展及与家长沟通情况的汇报后，开始了认真的讨论和交流，现场讨论气氛浓厚热烈。两位专家针对ICF-CY理论在指导全面发育迟缓儿童康复治疗中的作用、需要注意的问题、解决方案以及儿童预后提出了观点和建议，并充分肯定了大家取得的成绩，鼓励大家继续大胆实践，进一步总结经验，争取更大的突破。经过评估和讨论，明确了康复治疗中存在的问题及解决措施以及下一阶段的康复治疗目标，及时调整下一阶段的康复治疗计划，增补必需的康复评估项目和康复治疗内容，以及进一步增加对家长的日常指导，进一步提高儿童和家长主动参与康复治疗的积极性。  

此次典型病例的评估与讨论，标志着ICF-CY理论用于指导儿童康复治疗在我院临床实践中取得阶段性成果。下一步我院将进一步总结经验，认真开展相关数据分析工作，为今后全面推广ICF-CY理论指导儿童康复治疗奠定坚实的基础。

                    （儿童保健科 供稿）                                                       （责任编辑 邓立民）