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科普(2017 第一期)

分类:
新闻动态
2017/03/09 10:33
【摘要】:
1.什么是康复护理? 要想了解康复护理就必须从什么是康复说起,康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减经致残因素造成的不便,以尽量提高其活动能力,达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。80年代,我国引进现代康复医学的理论和方法,并和我国传统康复医学结合,促进了我国康复医学事业蓬勃发展。而康复护理虽然只有十余年的历史,但随着国人对疾病康复的认识逐渐加

1.什么是康复护理?

 要想了解康复护理就必须从什么是康复说起,康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减经致残因素造成的不便,以尽量提高其活动能力,达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。80年代,我国引进现代康复医学的理论和方法,并和我国传统康复医学结合,促进了我国康复医学事业蓬勃发展。康复护理虽然只有十余年的历史,但随着国人对疾病康复的认识逐渐加深,所以现在康复护理已成为康复医学的重要组成部分。是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。除包括一般基础护理内容外,还应用各科专门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复。

2.康复护理和临床护理的区别主要体现在哪些方面?

康复护理是建立在临床护理基础上,也就是临床护理的延伸,换言之较临床护理层次更高或者说更加完善。康复护士的基本职能包括:保存生命,减轻病痛和促进康复三个方面。我国从事康复护理的广大护理人员正履行着自己的职责,用高度同情心、责任心服务于患者。

3.康复护理的目的及原则?

目的:减轻痛苦,促进康复;使患者尽量减少继发性功能障碍;使残余的机能和能力得到维持和强化,最大程度的恢复生活能力;提高生活质量;重返家庭;回归社会。

原则:预防在先,功能训练贯穿于护理的始终;与日常生活活动相结合,注重实用性,以达到患者的生活自理;重视心理康复;提倡协作精神。

4.康复护理工作的内容有哪些?

 (1)观察患者的并请并做好记录

 (2)预防继发性残疾和并发症

 (3)学习和掌握各有关功能训练技术

 (4)训练患者进行“自我护理”

 (5)心理护理

5.康复护理的重要性?

人们普遍都认为康复护理只是针对一些疾病后期的患者,其实早在疾病初起时,康复护理已经贯穿其中了。急性期、早期:观察残疾情况,预防感染、压疮、 挛缩、畸形、萎缩。功能恢复期:潜在能力的激发,残余机能的保持和强化,日常生活活动能力的再训练,康复辅助用具的使用指导等。所以康复护理在疾病的康复过程中占有很重要的位置。

6.什么是日常生活活动能力(ADL)?

是指人们在每日生活中,为了照顾自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。范围:运动、自理、交流、家务活动等

7.脑瘫患儿如何进行康复护理?

什么是脑性瘫痪可能大家都已经很清楚了,也就是说小儿脑瘫的康复是一个十分漫长的过程,对于家长来说这个过程很痛苦,所以将来患儿能够很好的照顾自已,重返家庭、重返社会是家长们最迫切的希望。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。而脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练,这一点尤为重要。所以在临床康复护理中,我们以日常生活活动能力的护理为重点,结合康复护理辅助器具,对住院患儿进行家庭式ADL指导。

8. 什么是家庭式ADL指导? 

ICF-CY的框架下运用护理程序,实施康复护理。ICF-CY是《国际功能、残疾 和健康分类》的儿童与青少年版,它强调疾病康复的功能重建和活动参与,所以我们的责任护士会及时与家长沟通,为每一位患儿制定个体化的康复护理计划,包括护理评估、诊断、计划、实施、评价。每天在病房为患儿做康复治疗的延伸康复护理,将康复护理以各种游戏的方式贯穿到日常生活中,如穿衣,进食,如厕,洗漱等,以提高他们的ADL能力。根据年龄的不同,会在一定时间后再次进行护理评估,重新制定计划,以促进康复。

9.家庭式ADL指导具体的措施有些?

 (1)抱姿:要注意抑制患儿的异常姿式,使其头、躯干处于或接近正常体位,双侧手臂不能受压,避免患儿面部靠近大人的胸前侧,以防止失去观察周围环境的机会;痉挛型脑瘫的患儿要先把他的双腿屈曲分开,用手托起他的臀部,使双腿骑跨在家长髋部,双上肢分开搭在大人的肩上,大人另一只手托起患儿的头颈及肩部,使患儿的躯干竖起抱在怀里;对于头颈部控制能力较差的患儿,可使患儿下肢屈曲,一手托起患儿臀部,另一手从患儿腋下伸出揽住患儿的躯干,使患儿背部靠在家长胸前,可以稳定头部,扩大视野;对于手足徐动的患儿,可以抱双手合在胸前。     

 (2)睡姿:下肢肌力较高的患儿,在睡眠时应把其双腿分开,侧卧、仰卧均可,但两腿之间要放一软枕头,以免引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠时易惊,应保持侧卧,双下肢呈屈曲状,母亲最好睡在其身边,用手护着患儿上肢,使其有一种安全感,可以抑制患儿的atnr姿势出现;偏瘫患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位,以免患侧长期受压,而引起循环障碍或肢体麻木。 

 (3)坐姿:长坐位是坐位训练的最佳姿式,先把患儿双腿分开,双侧膝关节尽量保持伸展位,用双手握住患儿骨盆两侧,诱导患儿挺直躯干,此方法简单易行。    

穿脱衣:应选择穿脱方便的衣服,动作要轻柔,常用俯卧位或仰卧位,如果体位不当,会加剧全身僵直反应,患儿仰卧在床上,或趴在家长腿上,双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位,慢慢把患儿手臂拉直慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上,然后穿健侧。穿脱裤子时,患儿双腿应屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧。    

 (4)如厕指导:教会患儿如何大小便,使用卫生纸等,并形成良好的卫生习惯,教会其示意便意,做到定时大小便,掌握其时间规律。   

进食指导:从完全喂食到鼓励患儿自己进食,帮助并教会其使用餐具,协助其抓、握、夹等动作。   

 (5)梳洗训练指导:让患儿了解身体各部位的名称,并熟悉身体各部位的功能,锻炼手部的精细动作和控制能力。   

以上是非常简单也是很基础的操作,家长们都很容易学会。

10.康复护理辅助器具有哪些?

其实除了比较专业的康复护理辅助器具以外,在家中利用现有的材料也可以动手制作。比如练习俯卧位支撑的体位垫可以用小被卷代替,练习坐位的楔形垫,还可以做一些能够提高精细功能的玩具,如双手合作才能进行的钓鱼杆等等,这些都很简单也很实用。

11.小儿脑瘫的日常护理该注意什么?

1)小儿脑瘫的饮食护理:俗话说“病从口入”,可见合理饮食是保证身体健康的一个重要因素,而脑瘫患儿的饮食护理尤其重要。在对脑瘫患儿进行饮食护理方面,专家建议应为患者供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。同时,对于独立进食困难儿应进行饮食训练,如给患儿喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。与此同时喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。

2)心理护理:脑瘫患儿引起的情绪行为障碍均与脑功能受损有关,可表现为任性、好哭、固执、孤僻、情感脆弱、易于激动、情绪不稳定等。所以在护理中了解患儿的心理,耐心细致、密切观察其情绪变化,加强护理沟通,充分了解患儿需求,给以正确的引导,使患儿的身心发育有一个良性的发展。需要家长从衣、食、住、行各个方面细心观察,耐心去做,使其增强信心,积极主动配合,这样才能使脑瘫患儿的身心共同发展。  

3)加强基础护理:保持房间安静清洁,定时开窗通风,定期进行空气、地面消毒,防止坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。

 

 

 

 

 

                       (姜明霞 供稿)                                                      (责任编辑 邓立民)