开展对患者的综合评定是全面保障康复质量不可或缺的一项重要工作。为了更好地与患儿家属有效沟通，及时反馈治疗效果，调整及完善治疗方案，发挥团队作用，提高患儿整体功能，3月21日下午，佳木斯大学附属第三医院脑瘫康复科开展了多学科综合评价。主管副院长庞伟、医务科负责人马冬梅、神经康复科张伟主任、物理治疗科范艳萍主任、小儿神经科郭津主任以及临床相关医务人员、所有进修生、研究生、康复治疗专业本科学生及儿童家长参加了本次评定会。

评定会由脑瘫康复科主任张丽华教授主持。她带领康复治疗团队李雪梅医生、康贝贝医生、物理治疗师（栾天明、王永双）、作业治疗师（徐磊、周瑾）、言语治疗师（朱俊丽、聂娇娇）、传统康复治疗师王喜臣、护士闫诗笛进行了详细病例介绍、全面体格检查、综合康复治疗方案制定与演示、家庭康复护理与宣教。  

此次综合评价在ICF-CY理论指导下，结合家长意愿和孩子的实际功能水平，以团队合作形式的进行，在团队人员提出详细工作目标的基础上，进一步调整康复治疗计划，制定共同的康复治疗目标，保证各项训练间相辅相成，相互促进。

本次评价的对象为痉挛型四肢瘫脑瘫儿童，伴有癫痫、智力、语言、行为等多重障碍。在整个评估和治疗的过程中结合患儿的认知和运动能力，注重与患儿的沟通交流，激发患儿的兴趣，收到良好效果，充分体现了以患儿为中心的康复理念。

综合评价结束之后，与会人员对患儿目前治疗情况及预后进行了充分讨论。他们从从营养、心肺功能、斜视、痉挛的处理、姿势管理、用药、辅助器具使用、中医调理等方面提出了自己的建议。专家强调，要重视患儿24小时的姿势管理及康复治疗过程中的姿势控制，防止出现继发性损伤以及功能退化；重视辅助器具的使用，最大程度地挖掘、发挥患儿的潜能，使其功能最大化、有效化，真正地达到生活自理、融入社会的长远目的；康复治疗目标的制定要结合孩子的年龄、智龄、功能水平、现实生活需要及家长或患儿的意愿等多方面综合考量；康复治疗项目应统筹安排，使康复治疗更加精准化。另外，要加强家庭康复宣教，使家长能够正确认识、对待患儿的功能受限，积极配合康复治疗。各位专家对整个康复团队给予充分肯定，从康复目标的设立、康复方案的制定以及执行等各个方面均体现了全人发展和ICF的理念，并将游戏贯穿整个康复治疗过程中，同时也关注了儿童的社会性及心理的发展。

作为全面实施综合康复的重要步骤之一，定期开展典型病例多学科团队综合评定，既是对儿童一个阶段康复治疗效果的检验，也是为医生、治疗师、护士制定或调整康复治疗方案及护理方案提供科学有力的依据。同时，通过开展综合评价，可以实现整个康复团队的有效沟通，充分体现团队优势，是实现全面康复、取得康复最佳效果的有力保障。

                                          （脑瘫康复科 康贝贝 供稿）                                                                            （责任编辑 邓立民）