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偏瘫的康复

浏览次数: 日期:2014年10月14日 11:30

  偏瘫又称为半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。

  轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。

  按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活;不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级;全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  偏瘫的康复治疗方法包括:

  (一)物理治疗(PT)

  (1)运动疗法

  目前国际上运用的主要康复训练方法是易化技术,它主要的作用是帮助患者重新建立正常运动模式,抑制异常姿势反射和运动模式,提高运动控制能力,达到肢体功能恢复。具体方法包括:Bobath法;Rood法;Brunnstrom法;PNF法;运动再学习;引导式教育。

  (2)物理因子疗法(理疗)

  应用天然或人工物理因子的物理能,通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体,以达到预防和治疗疾病的方法。天然的物理因子主要有日光、大气、气候、温泉及矿泉等;人工物理因子治疗主要是指电、光、声、冷、热、磁等。

  (二)作业疗法(OT)

  是应用有目的的,经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾、以致不同程度地恢复或提高生活和劳动能力的一种康复治疗方法。

  常用的选择内容包括:

  1、个人的日常生活活动:如个人卫生、吃饭、穿脱衣服、如厕等;

  2、功能性的作业活动:如:砂板磨上训练等;

  3、心理性的作业活动:如木工、皮革工艺、编织等;

  4、辅助具配制和使用训练:是指根据患者存在的问题予以设计并制作的简单器具,如防止菜、饭撒落的盘档;改造的碗、筷,协助固定餐具的防滑垫等;

  5、假肢使用训练:假肢是为补偿、矫正或增强患者已缺失的、畸形的或功能减弱的身体部分或器官,使患者最大限度地恢复功能和独立生活的能力而制作的。上肢假肢常供肩离断、上臂、肘、前臂截肢者使用。装配上肢假肢后需要做利用假肢进行功能活动的训练。这个工作由作业治疗师来完成。

  6、职业前训练活动:当患者可以回归社会,重返工作岗位之前,必须进行身体和精神方面的能力测定、评价。如果在哪方面仍有困难,就要通过实际工作训练提高患者适应社会的能力,为其复职创造条件。

  7、娱乐活动:其意义不但是有助于身体功能的改善,而且可以帮助病人克服消极情绪,增加病人之间的交流。

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